Hola, soy
Lucía Abulafia,
especialista
en medicina
reproductiva.

¿En qué te puedo ayudar?

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Lucía Abulafia,
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Lucía Abulafia,
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Hola, soy
Lucía Abulafia,
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¿En qué te puedo ayudar?

Mezcla de desafío y curiosidad, ciencia y empatía, experiencia y evidencia.
La medicina reproductiva es un área de la ginecología que tiene por objetivo asistir a aquellas personas que necesiten ayuda para lograr el embarazo, preservar óvulos/espermatozoides, mujeres con proyecto monoparental o parejas de mujeres y también a quienes han perdido embarazos en forma reiterada.

Los tratamientos de fertilidad
son parte de mi historia personal.

La fertilización in vitro me ayudó a tener mi primera hija
dándome una perspectiva empática.
No hay fórmulas automáticas, se estudia caso a caso.
Se realizan interconsultas con especialistas de otras áreas de la salud,
siempre con las/os pacientes en el centro.

Que logres tu objetivo es mi objetivo.

TRATAMIENTOS

BAJA COMPLEJIDAD

Relaciones programadas
La estrategia del tratamiento es sincronizar el momento de las relaciones sexuales con el momento de la ovulación

Inseminación artificial
se busca sincronizar el momento de la ovulación con la inyección intrauterina de una muestra de semen procesada en el laboratorio.

Asesoramiento en fertilidad
La evaluación de la fertilidad es una herramienta para generar insumos de calidad para tomar decisiones respecto a tu plan de vida familiar.

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ALTA COMPLEJIDAD

FIV con gametos propios
Consiste en la fecundación de los óvulos maduros en el laboratorio de embriología, utilizando gametos provenientes de ambos integrantes de la pareja.

FIV con gametos donados
Cuando no contamos con óvulos o espermatozoides. En los casos de mujeres sin pareja o parejas de mujeres, también serán necesarios gametos donados.

Método R.O.P.A
Para para parejas de mujeres que desean un embarazo participando ambas del proceso biológico. Una aporta el óvulo mediante un ciclo de FIV con semen donado y la otra  aporta el útero llevando adelante la gestación

Embrioadopción
En casos en los que el camino para lograr el embarazo implica la donación tanto de óvulos como de espermatozoides está la alternativa de adoptar embriones que han sido donados.

Preservación de ovocitos
Para quienes desean guardar oportunidades para el futuro en caso de necesitarlos. Podemos planificar, evaluar, decidir cómo posicionarnos ante el proyecto maternidad

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¿En qué te puedo ayudar?


    @dra.luciaabulafia
    Dra. Lucía Abulafia

    @dra.luciaabulafia

    Hola! Soy Lucía. Gine especialista en Medicina Reproductiva. Soy mamá y fui paciente. @centro.esterilidad.montevideo Autora de REPRODCAST
    • “Sleep variability and time to achieving pregnancy: findings from a pilot cohort study of women desiring pregnancy“

Es un estudio piloto que leí hoy en la mañana en una revista científica muy reconocida como es la Fertility Sterility 

En este trabajo evalúa la variabilidad diaria en las características del sueño y la cronodisrrupción. 

Qué es eso??
La cronodisrupción es una dessincronización de los ritmos circadianos, es decir los ritmos internos que tenemos los seres vivos a lo largo de un día, como por ejemplo: ayuno/alimentación, sueño/vigilia, descanso/actividad…y el mundo exterior.

La cronodisrupción podría influir en la fertilidad través de diferentes mecanismos, incluidas las alteraciones en las concentraciones en sangre de FSH, LH y melatonina. 

La melatonina además de participar en el sueño, tiene efecto antioxidante, mediando la respuesta inflamatoria de la ovulación protegiendo al ovocito así como la movilidad espermatica.

Puede ser un buen desafío intentar descansar mejor!
Tu sistema endocrino y todo tu cuerpo te lo van a agradecer 😴❤️
    • Gracias @thelabstoreuy por esta invitación para conversar sobre decisiones críticas en las transferencias embrionarias.
Una vez más orgullosa del laboratorio de embriología del @centro.esterilidad.montevideo que no solo cuenta con tecnología de punta sino que además un equipo humano increíble 🫶🏻
    • Mucha Gripe y Resfriado 🤧 
Hoy montón de mensajes de embarazadas con gripe/resfriado🫠

❤️‍🩹 VACUNACIÓN: antes de que llegue la gripe para evitar complicaciones GRAVES! 

❤️‍🩹REPOSO: darle tiempo a tu cuerpo para que pueda recuperarse. 

❤️‍🩹HODRATACION: en todas sus formas: agua, té, agua de compota…

❤️‍🩹CUIDADO LA FIEBRE!! Consulta para que te puedan indicar medicación adecuada. FIEBR y EMBARAZO se llevan mal!! Fundamental bajar la temperatura!
Los medicamentos con “GRIP” evítalos!!

❤️‍🩹CONSULTAR: nunca te vas a arrepentir de cuidarte de más 🫶🏻
    • Te dejo esta canción de regalo 🤍

https://youtu.be/UhkFdlF5Mhw?si=7u20xYoIoCSOY0wW
    • Este mensaje es para mi y para vos que sos mamá luego de un tratamiento de fertilidad 🫶🏻

Si pudieras viajar al pasado y decirte algo antes de empezar con el proceso… ¿qué te dirías?

Yo le diría a esa Lucía residente de gine casi por recibirse, con 31 años,  que la felicito por no haber dudado  ni un segundo el camino que había que tomar para encontrar a su hija. 

Que aunque sienta culpa “por no funcionar” como ella pensaba, ese sentimiento es algo que está en su cabeza y que la fuerza se demostraría en la determinación por seguir adelante con los objetivos claros y en equipo con su esposo. 

Que ese camino le enseñaría muchos valores para el futuro. Que no hay arrepentimiento. Solo gratitud.

🫶🏻🍀

Te invito a dejar tu mensaje en comentarios ❤️
    • Vivo con @family.doula 
Sin desperdicio 🤍
    • EMBARAZO ECTÓPICO 

Es un embarazo en el cual el embrión en lugar de alojarse dentro del utero lo hace en otro lugar. De allí su nombre.

La ubicación más frecuente de los embarazos ectópicos son las trompas de Falopio, aunque pueden encontrarse en el abdomen, en los ovarios incluso en el cuello del utero y lugares más extraños como el hígado 🤯

Clínicamente lo sospechamos por:
✔️dolor abdominal
✔️retraso menstrual o sangrado atípico 
✔️embarazo precoz con sangrado
✔️Antecedente de embarazo ectópico previo, dado que es un factor de riesgo!
Paracliniaca
✔️BHCG cuantitativa con valores que no aumentan como es esperable, generando una meseta en valor.
✔️Ecografía que NO muestra un embarazo intraútero y si muestra una imagen compatible en una trompa. A veces puede demorar en hacerse visible en la ecografía… 

❤️‍🩹Lo más importante es estar atentas y ante algún síntoma acorde SIEMPRE SOSPECHARLO, EVALUARLO y ACTUAR acorde a cada caso particular!

¿Sabías lo que era un embarazo ectópico?
    • TRATAMIENTOS DE BAJA COMPLEJIDAD

Es el grupo de tratamientos de medicina reproductiva en los cuales la fecundación del óvulo ocurre en el tracto g3nital femenino.

Tenemos a su vez 2 recursos en este grupo:

1) RELACIONES PROGRAMADAS: buscamos sincronizar  el momento de las relaciones con la ovulación. Para ello nos ayudamos con el seguimiento folicular ecográfico.

2) INSEMINACIÓN ARTIFICIAL: sincroniza la ovulación con la inyección intrauterina de una muestra de s3m3n preparada en el laboratorio de espermiología. La muestra podrá ser fresca o congelada, de la pareja o de donante.
También nos apoyaremos en la ecografía para optimizar los resultados.

Son el primer escalón de tratamientos en los casos en que cumplimos con las condiciones básicas de 
✔️ovulación 
✔️permeabilidad de al menos una de las trompas de Falopio.
✔️ calidad mínima suficiente de la muestra de s3m3n.

Las chances dd éxito por intento varían entre el 18-24% por ciclo, similar a la fecundidad natural de la especie.
Si bien podrá parecer “poco” muchas veces logra acercar a parejas que estaban por fuera de esos porcentajes a la media y en los casos que se utiliza muestra donada es el comienzo 🤍

🚨ATENCIÓN: no siempre se pueden aplicar! Hay casos en los que directamente necesitamos ir de inicio a la alta complejidad. 

🚨Si bien se habla de “falla de baja complejidad” con 3 intentos fallidos, hay que ajustar a cada caso particular!
    • BIOPSIA BLASTOCISTO

Un BLASTOCISTO es un embrión de 5 días. En esta etapa ya presenta células que se diferencian en 2 sectores: el macizo celular interno que será el que dará origen al feto y el sector del trofoectodermo a partir del cual se desarrollará la placenta y la bolsa amniótica.

En este estadío el equipo de embriología puede BIOPSIARLO, es decir, tomar algunas células del trofoectodermo para enviarlas a estudiar y conocer sus características genéticas previo a la transferencia al útero materno.
    • ESPERMATOGRAMA 

Es el estudio básico para saber cuáles son las características del SEM3N.

🚨No te guíes por las referencias cuando tengas el resultado porque no es tan sencillo de interpretar! 

🚨De encontrar alteraciones es clave repetirlo luego de un tiempo y eventualmente en otro laboratorio antes de poner “una etiqueta”

🚨El estilo de vida puede afectar la calidad espermática. Atención a quienes están en contacto con tóxicos en el trabajo o fármacos (como algunos que se usan para el tratamiento de la caída del cabello), anabólicos y cigarrillos de tabaco y marihuana. 

🚨La edad también repercute en l calidad del semen, aunque en forma más tardía que las mujeres.

🚨Si es una pareja Hombre/mujer que consultan para asesoramiento es fundamental estudiarlos en paralelo desde el inicio.

🚨Hay un mucha más información que aporta un espermatograma completo, este post pretende ser solo una base.
Si tenes preguntas mándame mensaje!
    • RESERVA OVÁRICA 

Un concepto que todas deberíamos manejar, y es que las mujeres nacemos con los óvulos que vamos a tener para toda la vida.

Naturalmente a más edad (y principalmente a partir de los 35 años) menor cantidad de óvulos disponibles para la fertilidad.

Existen situaciones en las que más allá de la edad, la reserva ovárica puede disminuir. Te doy algunos ejemplos:

⚠️endometriosis/ endometiomas 
⚠️cirugías ováricas
⚠️quimioterápicos
⚠️portadora de X frágil

Lo que más me importa es que seamos conscientes de lo preciados que son los óvulos y que no son infinitos.
Pregunta, asesórate y sobre todo tomá decisiones con información ajustada a tu historia y no solamente a estadísticas generales.

#fertilityhealth 
#reservaovarica 
#endometrioma
    “Sleep variability and time to achieving pregnancy: findings from a pilot cohort study of women desiring pregnancy“ Es un estudio piloto que leí hoy en la mañana en una revista científica muy reconocida como es la Fertility Sterility En este trabajo evalúa la variabilidad diaria en las características del sueño y la cronodisrrupción. Qué es eso?? La cronodisrupción es una dessincronización de los ritmos circadianos, es decir los ritmos internos que tenemos los seres vivos a lo largo de un día, como por ejemplo: ayuno/alimentación, sueño/vigilia, descanso/actividad…y el mundo exterior. La cronodisrupción podría influir en la fertilidad través de diferentes mecanismos, incluidas las alteraciones en las concentraciones en sangre de FSH, LH y melatonina. La melatonina además de participar en el sueño, tiene efecto antioxidante, mediando la respuesta inflamatoria de la ovulación protegiendo al ovocito así como la movilidad espermatica. Puede ser un buen desafío intentar descansar mejor! Tu sistema endocrino y todo tu cuerpo te lo van a agradecer 😴❤️
    1 semana ago
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    1/12
    Gracias @thelabstoreuy por esta invitación para conversar sobre decisiones críticas en las transferencias embrionarias. Una vez más orgullosa del laboratorio de embriología del @centro.esterilidad.montevideo que no solo cuenta con tecnología de punta sino que además un equipo humano increíble 🫶🏻
    4 semanas ago
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    2/12
    Mucha Gripe y Resfriado 🤧 Hoy montón de mensajes de embarazadas con gripe/resfriado🫠 ❤️‍🩹 VACUNACIÓN: antes de que llegue la gripe para evitar complicaciones GRAVES! ❤️‍🩹REPOSO: darle tiempo a tu cuerpo para que pueda recuperarse. ❤️‍🩹HODRATACION: en todas sus formas: agua, té, agua de compota… ❤️‍🩹CUIDADO LA FIEBRE!! Consulta para que te puedan indicar medicación adecuada. FIEBR y EMBARAZO se llevan mal!! Fundamental bajar la temperatura! Los medicamentos con “GRIP” evítalos!! ❤️‍🩹CONSULTAR: nunca te vas a arrepentir de cuidarte de más 🫶🏻
    1 mes ago
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    3/12
    Te dejo esta canción de regalo 🤍 https://youtu.be/UhkFdlF5Mhw?si=7u20xYoIoCSOY0wW
    2 meses ago
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    4/12
    Este mensaje es para mi y para vos que sos mamá luego de un tratamiento de fertilidad 🫶🏻 Si pudieras viajar al pasado y decirte algo antes de empezar con el proceso… ¿qué te dirías? Yo le diría a esa Lucía residente de gine casi por recibirse, con 31 años, que la felicito por no haber dudado ni un segundo el camino que había que tomar para encontrar a su hija. Que aunque sienta culpa “por no funcionar” como ella pensaba, ese sentimiento es algo que está en su cabeza y que la fuerza se demostraría en la determinación por seguir adelante con los objetivos claros y en equipo con su esposo. Que ese camino le enseñaría muchos valores para el futuro. Que no hay arrepentimiento. Solo gratitud. 🫶🏻🍀 Te invito a dejar tu mensaje en comentarios ❤️
    2 meses ago
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    5/12
    Vivo con @family.doula Sin desperdicio 🤍
    2 meses ago
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    6/12
    EMBARAZO ECTÓPICO Es un embarazo en el cual el embrión en lugar de alojarse dentro del utero lo hace en otro lugar. De allí su nombre. La ubicación más frecuente de los embarazos ectópicos son las trompas de Falopio, aunque pueden encontrarse en el abdomen, en los ovarios incluso en el cuello del utero y lugares más extraños como el hígado 🤯 Clínicamente lo sospechamos por: ✔️dolor abdominal ✔️retraso menstrual o sangrado atípico ✔️embarazo precoz con sangrado ✔️Antecedente de embarazo ectópico previo, dado que es un factor de riesgo! Paracliniaca ✔️BHCG cuantitativa con valores que no aumentan como es esperable, generando una meseta en valor. ✔️Ecografía que NO muestra un embarazo intraútero y si muestra una imagen compatible en una trompa. A veces puede demorar en hacerse visible en la ecografía… ❤️‍🩹Lo más importante es estar atentas y ante algún síntoma acorde SIEMPRE SOSPECHARLO, EVALUARLO y ACTUAR acorde a cada caso particular! ¿Sabías lo que era un embarazo ectópico?
    2 meses ago
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    7/12
    TRATAMIENTOS DE BAJA COMPLEJIDAD

Es el grupo de tratamientos de medicina reproductiva en los cuales la fecundación del óvulo ocurre en el tracto g3nital femenino.

Tenemos a su vez 2 recursos en este grupo:

1) RELACIONES PROGRAMADAS: buscamos sincronizar  el momento de las relaciones con la ovulación. Para ello nos ayudamos con el seguimiento folicular ecográfico.

2) INSEMINACIÓN ARTIFICIAL: sincroniza la ovulación con la inyección intrauterina de una muestra de s3m3n preparada en el laboratorio de espermiología. La muestra podrá ser fresca o congelada, de la pareja o de donante.
También nos apoyaremos en la ecografía para optimizar los resultados.

Son el primer escalón de tratamientos en los casos en que cumplimos con las condiciones básicas de 
✔️ovulación 
✔️permeabilidad de al menos una de las trompas de Falopio.
✔️ calidad mínima suficiente de la muestra de s3m3n.

Las chances dd éxito por intento varían entre el 18-24% por ciclo, similar a la fecundidad natural de la especie.
Si bien podrá parecer “poco” muchas veces logra acercar a parejas que estaban por fuera de esos porcentajes a la media y en los casos que se utiliza muestra donada es el comienzo 🤍

🚨ATENCIÓN: no siempre se pueden aplicar! Hay casos en los que directamente necesitamos ir de inicio a la alta complejidad. 

🚨Si bien se habla de “falla de baja complejidad” con 3 intentos fallidos, hay que ajustar a cada caso particular!
    TRATAMIENTOS DE BAJA COMPLEJIDAD Es el grupo de tratamientos de medicina reproductiva en los cuales la fecundación del óvulo ocurre en el tracto g3nital femenino. Tenemos a su vez 2 recursos en este grupo: 1) RELACIONES PROGRAMADAS: buscamos sincronizar el momento de las relaciones con la ovulación. Para ello nos ayudamos con el seguimiento folicular ecográfico. 2) INSEMINACIÓN ARTIFICIAL: sincroniza la ovulación con la inyección intrauterina de una muestra de s3m3n preparada en el laboratorio de espermiología. La muestra podrá ser fresca o congelada, de la pareja o de donante. También nos apoyaremos en la ecografía para optimizar los resultados. Son el primer escalón de tratamientos en los casos en que cumplimos con las condiciones básicas de ✔️ovulación ✔️permeabilidad de al menos una de las trompas de Falopio. ✔️ calidad mínima suficiente de la muestra de s3m3n. Las chances dd éxito por intento varían entre el 18-24% por ciclo, similar a la fecundidad natural de la especie. Si bien podrá parecer “poco” muchas veces logra acercar a parejas que estaban por fuera de esos porcentajes a la media y en los casos que se utiliza muestra donada es el comienzo 🤍 🚨ATENCIÓN: no siempre se pueden aplicar! Hay casos en los que directamente necesitamos ir de inicio a la alta complejidad. 🚨Si bien se habla de “falla de baja complejidad” con 3 intentos fallidos, hay que ajustar a cada caso particular!
    3 meses ago
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    9/12
    BIOPSIA BLASTOCISTO Un BLASTOCISTO es un embrión de 5 días. En esta etapa ya presenta células que se diferencian en 2 sectores: el macizo celular interno que será el que dará origen al feto y el sector del trofoectodermo a partir del cual se desarrollará la placenta y la bolsa amniótica. En este estadío el equipo de embriología puede BIOPSIARLO, es decir, tomar algunas células del trofoectodermo para enviarlas a estudiar y conocer sus características genéticas previo a la transferencia al útero materno.
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    10/12
    ESPERMATOGRAMA Es el estudio básico para saber cuáles son las características del SEM3N. 🚨No te guíes por las referencias cuando tengas el resultado porque no es tan sencillo de interpretar! 🚨De encontrar alteraciones es clave repetirlo luego de un tiempo y eventualmente en otro laboratorio antes de poner “una etiqueta” 🚨El estilo de vida puede afectar la calidad espermática. Atención a quienes están en contacto con tóxicos en el trabajo o fármacos (como algunos que se usan para el tratamiento de la caída del cabello), anabólicos y cigarrillos de tabaco y marihuana. 🚨La edad también repercute en l calidad del semen, aunque en forma más tardía que las mujeres. 🚨Si es una pareja Hombre/mujer que consultan para asesoramiento es fundamental estudiarlos en paralelo desde el inicio. 🚨Hay un mucha más información que aporta un espermatograma completo, este post pretende ser solo una base. Si tenes preguntas mándame mensaje!
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    11/12
    RESERVA OVÁRICA Un concepto que todas deberíamos manejar, y es que las mujeres nacemos con los óvulos que vamos a tener para toda la vida. Naturalmente a más edad (y principalmente a partir de los 35 años) menor cantidad de óvulos disponibles para la fertilidad. Existen situaciones en las que más allá de la edad, la reserva ovárica puede disminuir. Te doy algunos ejemplos: ⚠️endometriosis/ endometiomas ⚠️cirugías ováricas ⚠️quimioterápicos ⚠️portadora de X frágil Lo que más me importa es que seamos conscientes de lo preciados que son los óvulos y que no son infinitos. Pregunta, asesórate y sobre todo tomá decisiones con información ajustada a tu historia y no solamente a estadísticas generales. #fertilityhealth #reservaovarica #endometrioma
    3 meses ago
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